hechos de amenorrea

• La amenorrea se refiere a la ausencia de períodos menstruales; puede ser primario (lo que significa que una mujer nunca desarrolló períodos menstruales) o secundario (ausencia de períodos menstruales en una mujer que estaba menstruando previamente).
• Las condiciones genéticas o congénitas son las causas más comunes de amenorrea primaria.
• La amenorrea puede deberse a trastornos de los ovarios, la hipófisis o el hipotálamo.
• El ejercicio intensivo, la pérdida extrema de peso, las enfermedades físicas y el estrés pueden provocar amenorrea.
• La amenorrea es un síntoma y no una enfermedad en sí misma, por lo que la amenorrea se puede prevenir solo en la medida en que se pueda prevenir la causa subyacente.
• La infertilidad y la pérdida ósea (osteoporosis) son complicaciones de la amenorrea.
• Los tratamientos pueden incluir la corrección quirúrgica de anomalías anatómicas, medicamentos o terapias hormonales y el tratamiento de cualquier condición subyacente responsable de la amenorrea.
• El pronóstico para la amenorrea varía según la causa de la amenorrea.

¿Qué es la amenorrea?

La amenorrea es el término médico para la ausencia de períodos menstruales, ya sea de forma permanente o temporal. La amenorrea se puede clasificar como primaria o secundaria. En la amenorrea primaria, los períodos menstruales nunca han comenzado (a los 16 años), mientras que la amenorrea secundaria se define como la ausencia de períodos menstruales durante tres ciclos consecutivos o un período de tiempo de más de seis meses en una mujer que estaba menstruando previamente.

El ciclo menstrual puede verse influido por muchos factores internos, como cambios transitorios en los niveles hormonales, estrés y enfermedades, así como por factores externos o ambientales. La falta de un período menstrual rara vez es un signo de un problema grave o una condición médica subyacente, pero la amenorrea de mayor duración puede indicar la presencia de una enfermedad o condición crónica.

El principal signo de la amenorrea es la ausencia de períodos menstruales. Según la causa de la amenorrea, es posible que experimente otros signos o síntomas junto con la ausencia de períodos, como:

• Secreción lechosa del pezón
• Perdida de cabello
• Dolor de cabeza
• Cambios en la visión
• exceso de vello facial
• Dolor pélvico
• Acné

Cuándo ver a un médico

Consulte a su médico si no ha tenido al menos tres períodos menstruales seguidos, o si nunca ha tenido un período menstrual y tiene 15 años o más.

La amenorrea puede ocurrir por una variedad de razones. Algunos son normales durante el curso de la vida de una mujer, mientras que otros pueden ser un efecto secundario de la medicación o un signo de un problema médico.

amenorrea natural

Durante el curso normal de su vida, puede experimentar amenorrea por razones naturales, tales como:

• El embarazo
• Amamantamiento
• Menopausia

anticonceptivos

Algunas mujeres que toman píldoras anticonceptivas pueden no tener períodos. Incluso después de suspender los anticonceptivos orales, puede pasar algún tiempo antes de que regresen la ovulación y la menstruación regulares. Los anticonceptivos que se inyectan o implantan también pueden causar amenorrea, al igual que algunos tipos de dispositivos intrauterinos.

medicamentos

Ciertos medicamentos pueden hacer que se detengan los períodos menstruales, incluidos algunos tipos de:

• Antipsicóticos
• Quimioterapia contra el cáncer
• antidepresivos
• Medicamentos para la presión arterial
• Medicamentos para la alergia

Factores de estilo de vida

A veces, los factores del estilo de vida contribuyen a la amenorrea, por ejemplo:

• Bajo peso corporal. El peso corporal excesivamente bajo, alrededor del 10 por ciento por debajo del peso normal, interrumpe muchas funciones hormonales en su cuerpo, lo que podría detener la ovulación. Las mujeres que tienen un trastorno alimentario, como la anorexia o la bulimia, a menudo dejan de tener períodos debido a estos cambios hormonales anormales.
• Ejercicio excesivo. Las mujeres que participan en actividades que requieren un entrenamiento riguroso, como el ballet, pueden ver interrumpidos sus ciclos menstruales. Varios factores se combinan para contribuir a la pérdida de la menstruación en las atletas, incluidos la baja cantidad de grasa corporal, el estrés y el alto gasto de energía.
• Estrés. El estrés mental puede alterar temporalmente el funcionamiento de su hipotálamo, un área de su cerebro que controla las hormonas que regulan su ciclo menstrual. Como resultado, la ovulación y la menstruación pueden detenerse. Los períodos menstruales regulares generalmente se reanudan después de que disminuye el estrés.

Desequilibrio hormonal

Muchos tipos de problemas médicos pueden causar un desequilibrio hormonal, entre ellos:

• Síndrome de ovario poliquístico (SOP). El SOP provoca niveles de hormonas relativamente altos y sostenidos, en lugar de los niveles fluctuantes que se observan en el ciclo menstrual normal.
• Mal funcionamiento de la tiroides. Una glándula tiroides hiperactiva (hipertiroidismo) o una glándula tiroides poco activa (hipotiroidismo) pueden causar irregularidades menstruales, incluida la amenorrea.
• Tumor pituitario. Un tumor no canceroso (benigno) en la glándula pituitaria puede interferir con la regulación hormonal de la menstruación.
• Menopausia prematura. La menopausia generalmente comienza alrededor de los 50 años. Pero, para algunas mujeres, el suministro ovárico de óvulos disminuye antes de los 40 años y la menstruación se detiene.

Problemas estructurales

Los problemas con los propios órganos sexuales también pueden causar amenorrea. Ejemplos incluyen:

• Cicatrización uterina. El síndrome de Asherman, una afección en la que se acumula tejido cicatricial en el revestimiento del útero, a veces puede ocurrir después de una dilatación y legrado (D&C), una cesárea o un tratamiento para los fibromas uterinos. La cicatrización uterina evita la acumulación y el desprendimiento normales del revestimiento del útero.
• Falta de órganos reproductivos. A veces surgen problemas durante el desarrollo fetal que hacen que una niña nazca sin una parte importante de su sistema reproductivo, como el útero, el cuello uterino o la vagina. Debido a que su sistema reproductivo no se desarrolló normalmente, no puede tener ciclos menstruales.
• Anomalía estructural de la vagina. Una obstrucción de la vagina puede evitar el sangrado menstrual visible. Una membrana o pared puede estar presente en la vagina que bloquea la salida de sangre del útero y el cuello uterino.

El tratamiento de la amenorrea primaria y secundaria está determinado por la causa específica. Los objetivos del tratamiento pueden ser aliviar los síntomas del desequilibrio hormonal, establecer la menstruación, prevenir complicaciones y/o lograr la fertilidad, aunque no todos estos objetivos se pueden lograr en todos los casos.

En los casos en que anomalías genéticas o anatómicas sean la causa de la amenorrea (típicamente amenorrea primaria), se puede recomendar la cirugía.

La amenorrea hipotalámica que está relacionada con la pérdida de peso, el ejercicio excesivo, la enfermedad física o el estrés emocional generalmente se puede corregir abordando la causa subyacente. Por ejemplo, el aumento de peso y la reducción de la intensidad del ejercicio generalmente pueden restaurar los períodos menstruales en mujeres que han desarrollado amenorrea debido a la pérdida de peso o al ejercicio demasiado intenso que no tienen causas adicionales de amenorrea. En algunos casos, el asesoramiento nutricional puede ser beneficioso.

En caso de insuficiencia ovárica prematura, se puede recomendar la terapia hormonal tanto para evitar los síntomas desagradables del agotamiento de los estrógenos como para prevenir las complicaciones (ver más abajo) del bajo nivel de estrógeno, como la osteoporosis. Esto puede consistir en píldoras anticonceptivas orales para aquellas mujeres que no desean un embarazo o medicamentos alternativos de estrógeno y progesterona. Si bien la terapia hormonal posmenopáusica se ha asociado con ciertos riesgos para la salud en mujeres mayores, las mujeres más jóvenes con insuficiencia ovárica prematura pueden beneficiarse de esta terapia para prevenir la pérdida ósea.

Las mujeres con SOP (síndrome de ovario poliquístico) pueden beneficiarse de los tratamientos que reducen el nivel o la actividad de las hormonas masculinas o andrógenos.

Los medicamentos agonistas de la dopamina como la bromocriptina (Parlodel) pueden reducir los niveles elevados de prolactina, que pueden ser responsables de la amenorrea. En consecuencia, los niveles de medicación pueden ser ajustados por el médico de la persona si corresponde.

Las tecnologías de reproducción asistida y la administración de gonadotropinas (medicamentos que estimulan la maduración de folículos en los ovarios) pueden ser adecuadas para mujeres con algunos tipos de amenorrea que desean intentar quedar embarazadas.

Si bien muchas compañías e individuos han comercializado terapias a base de hierbas como tratamiento para la amenorrea, ninguna de ellas ha demostrado ser beneficiosa de manera concluyente. Estas terapias no están reguladas por la FDA de EE. UU. y no se prueba la calidad de las preparaciones a base de hierbas. Los remedios a base de hierbas se han asociado con efectos secundarios graves e incluso fatales en casos raros, y se ha demostrado que algunas preparaciones contienen altos niveles de toxinas. Antes de decidir tomar un remedio natural o alternativo para la amenorrea, es aconsejable buscar el consejo de su médico.

Los factores que pueden aumentar su riesgo de amenorrea pueden incluir:

• Historia familiar. Si otras mujeres en su familia han experimentado amenorrea, es posible que haya heredado una predisposición al problema.
• Trastornos de la alimentación. Si tiene un trastorno alimentario, como anorexia o bulimia, tiene un mayor riesgo de desarrollar amenorrea.
• Entrenamiento atletico. El entrenamiento atlético riguroso puede aumentar el riesgo de amenorrea.

La amenorrea es la ausencia de menstruación, a menudo definida como la falta de uno o más períodos menstruales.

1. El tratamiento depende de la causa subyacente de su amenorrea.
2. En algunos casos, las píldoras anticonceptivas u otras terapias hormonales pueden reiniciar sus ciclos menstruales.
3. La amenorrea causada por trastornos de la tiroides o la hipófisis se puede tratar con medicamentos.
4. Si un tumor o bloqueo estructural está causando el problema, puede ser necesaria una cirugía.
5. Amenorrea primaria, según su edad y los resultados de la prueba de función ovárica, los proveedores de atención médica pueden recomendar una conducta expectante.
6. Si una prueba de función ovárica muestra niveles bajos de hormona estimulante del folículo (FSH) o de hormona luteinizante (LH), es posible que la menstruación se retrase.
7. En mujeres con antecedentes familiares de menstruación retrasada, este tipo de retraso es común.

El tratamiento de la amenorrea secundaria, según la causa, puede incluir tratamientos médicos o quirúrgicos o una combinación de ambos.
Los tratamientos médicos comunes para la amenorrea secundaria incluyen:
1. Píldoras anticonceptivas u otros tipos de medicamentos hormonales. Ciertos anticonceptivos orales pueden ayudar a reiniciar el ciclo menstrual.
2. Medicamentos para ayudar a aliviar los síntomas del síndrome de ovario poliquístico: la terapia con citrato de clomifeno (CC) a menudo se receta para ayudar a desencadenar la ovulación.
3. Terapia de reemplazo de estrógeno (ERT): la ERT puede ayudar a equilibrar los niveles hormonales y reiniciar el ciclo menstrual en mujeres con insuficiencia ovárica primaria (POI) o insuficiencia ovárica primaria asociada con X frágil

Síntomas
Falta de mesturación y carácter sexual secundario
Condiciones
Ausencia de menstruación
drogas
TERAPIA FSH y LH, terapia con citrato de clomifeno (CC)